A iontoforese na prática fisioterapêutica / The iontophoresis in the physical therapy practice

Contextualização: A iontoforese é uma técnica que usa corrente galvânica para aumentar a transferência transdermal de fármacos ionizáveis de maneira controlada, segura e sem desconforto sensorial. Assim como outras modalidades, existem poucos estudos clínicos bem documentados que contribuam para prática baseada em evidências em condições comuns na prática fisioterapêutica. No entanto, alguns estudos clínicos randomizados e controlados, estudos não controlados e casos clínicos disponíveis descrevem resultados favoráveis ao tratamento de condições inflamatórias osteomioarticulares e calcificações ectópicas. Objetivos: Propor um roteiro de tomada de decisão clínica e discutir aspectos relevantes para prática adequada para garantir os resultados terapêuticos desejados. Métodos: Foram revisados estudos clínicos, estudos clínicos randomizados e controlados, estudos de casos, artigos de revisão e livros texto de eletroterapia. Resultados: São apresentados os íons e fármacos ionizáveis que possuem mecanismos de ação em condições relacionadas à fisioterapia, a técnica de aplicação, as complicações, cuidados e reações adversas. Também são discutidas as vantagens e as limitações da aplicação de iontoforese. Conclusão: Este artigo de revisão oferece o embasamento teórico para aplicação da iontoforese na prática da fisioterapia.

Background: Iontophoresis is a technique that uses galvanic current to enhance the transdermal drug delivery of ionic therapeutic agents in a controlled, safety and comfort manner. Such other modalities, there are few well-documented clinical trials contributing to practice evidence based in common conditions to physical therapy practice. However, some randomized controlled trials, non-randomized clinical trials, and case reports have advocated suitable results in bone, muscle and joint inflammatory conditions and in ectopic calcifications treated by iontophoresis. Objectives: The aims of this review were to recommend a guide to clinical decision making and discussed relevant issues to suitable practice in order to reach the desirable therapeutic results. Methods: Randomized controlled trials, non-randomized clinical trials, case reports, reviews, and electrotherapy textbooks. Results: Ions and ionic drugs related to clinical conditions common to physical therapy practice, the complications, precautions, and side effects are presented. Advantages and limitations to iontophoresis application are also discussed. Conclusion: This review offers the theoretical background to iontophoresis application in the physical therapy practice.

Impacto da dor na vida de portadores de disfunçäo temporomandibular / Pain impact on life of patients with temporomandibular disorder

Foi realizado um estudo do impacto da dor na vida de indivíduos portadores de disfunçäo da articulaçäo temporomandibular (DTM). Foram estudados 22 pacientes (20 mulheres e dois homens, com idade média de 28 anos) portadores de DTM que procuraram atendimento fisioterapêutico especializado, submetidos a uma versäo brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ), que inclui questöes específicas sobre a qualidade de vida, como: 1) prejuízo social; 2) atividades da vida diária; 3) percepçäo do outro; 4) tolerância à dor; 5) sensaçäo de estar doente; 6) sensaçäo de utilidade; 7) satisfaçäo com a vida. Os resultados mostraram que a dor da DTM prejudicou as atividades do trabalho (59,09 por cento), da escola (59,09 por cento), o sono (68,18 por cento) e o apetite/alimentaçäo (63,64 por cento). Os autores concluíram que a dor da DTM tem um impacto negativo na qualidade de vida do paciente e que o questionário empregado, embora näo específico, permitiu avalia-lo adequadamente

Estimulacao eletrica neuromuscular do tibial anterior nao altera a morfologia dos musculos soleo(antagonista) e extensor digital longo(sinergista) do rato / Neuromuscular electrical stimulation of tibialis anterior do not change the morphology of soleus(antagonistic) and extensor digitorum longus(synergistic) muscles of rat

A estimulacao eletrica neuromuscular(EENM) e um recurso fisioterapico muito utilizado para produzir fortalecimento e hipertofia muscular. O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos morfologicos da EENM na musculatura sinergista e antagonista ao musculo diretamente estimulado. O musculo tibial anterior(TA) direito de seis ratos (Wistar)foi submetido a eletroestimulacao e os musculos extensor digital longo(EDL) e soleo, sinergista e antagonista ao TA, repectivamente, foram analisados. A EENM foi realizada em uma frequencia de 52 Hz., com ciclo ON-OFF na proporcao de 1/1, rampa de subida de trens de pulso de 2,2 seg. e intensidade de aproximadamente 0,5 mA. Foram produzidas 20 contracoes em cada sessao, 3 vezes por semana, durante 8 semanas. Posteriormente os animais foram anestesiados,e os musculos EDL e soleo direito e esquerdo foram removidos, pesados, congelados, seccionados e corados com Azul de Toluidina, para avaliacao morfologica das fibras musculares. Estudo previo, realizado no TA diretamente estimulado, nao revelou alteracoes morfologicas significativas no peso, area media das fibras e incidencia de sinais de lesao no EDL e no soleo, quando comparados com os musculos da pata controle nao estimulada. Esses resultados indicam que o protocolo utilizado para EENM, nao produziu alteracoes morfologicas significantes nos musculos EDL(sinergista) e soleo(antagonista) apos estimulacao do TA